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Anti-Depressants
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Cipralex Entact (Escitalogram) 10 mg
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Produktname: Cipralex Entact (Escitalopram) 10 mg
Wirkstoffname: Escitalopram
Hersteller: Alliance Biotech Ltd.
Dosierung: 10

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Wie wirkt der Inhaltsstoff?
Escitalopram wird zur Behandlung depressiver Erkrankungen, Panik-, Angst- und Zwangsstrungen angewendet.
Bei verschiedenen psychischen Erkrankungen wie Depression und Zwangsstrung spielen offenbar Strungen im Serotonin-Haushalt eine Rolle. Serotonin ist ein Neurotransmitter, also ein Botenstoff des Nervensystemstragen.
Escitalopram ist ein Selektiver-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI): Er blockiert Transportstoffe, die Serotonin nach erfolgter Signalbertragung wieder in die Speicherpltze zurckbefrdern. Serotonin verbleibt lnger am Wirkort, und seine Wirksamkeit steigt.
Dadurch wirkt Escitalopram stimmungsaufhellend, und die innere Anspannung der Patienten lsst nach. Die Wirkung des Medikaments setzt in der Regel aber erst nach einigen Wochen ein.


Anwendungsgebiete
-Depressionen
-Panikstrung mit oder ohne Platzangst (Agoraphobie)
-soziale oder generalisierte Angststrung
-Zwangsstrung


Nebenwirkungen
Aufgelistet sind die wichtigsten, bekannten Nebenwirkungen. Sie knnen auftreten, mssen aber nicht, da jeder Mensch unterschiedlich auf Medikamente anspricht.
Manchmal reagieren Menschen allergisch auf Medikamente. Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion verspren, informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Apotheker.
-Sehr hufig: belkeit
-Hufig: verminderter oder gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme, ngstlichkeit, Ruhelosigkeit, anormale Trume, verringerte sexuelle Lust, bei Frauen ausbleibender Orgasmus, bei Mnnern Ejakulationsstrungen und Impotenz, Schlaflosigkeit, Schlfrigkeit, Schwindel, Missempfindungen, Zittern, Ghnen, Nasennebenhhlenentzndung (Sinusitis), Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, trockener Mund, vermehrtes Schwitzen, Muskel- bzw. Gelenkschmerzen, Mdigkeit, Fieber


Wann ist das Medikament nicht fr Sie geeignet (Gegenanzeigen)?
-berempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
-gleichzeitige Behandlung mit MAO-Hemmern (Antidepressiva)
-bekannte QT-Intervall-Verlngerung oder angeborenes Long-QT-Syndrom (das QT-Intervall ist ein Abschnitt im EKG)
-gleichzeitige Anwendung von Medikamenten, die bekannermaen das QT-Intervall verlngern


Wechselwirkungen
Dieses Medikament darf nicht mit MAO-Hemmern (Antidepressivum, bei Parkinson) kombiniert werden. Vor oder nach Einnahme solcher Substanzen muss ein ausreichender zeitlicher Abstand eingehalten werden.
Blutgerinnungshemende Medikamente knnen in ihrer Wirksamkeit verstrkt werden. Auch bei gleichzeitiger Anwendung von nicht-steroidalen Entzndungshemmern (NSAIDs) kann sich die Blutungsneigung verstrken.


Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung folgender Wirkstoffe:
Medikamente, die die Ausschttung von Serotonin anregen oder in anderer Hinsicht die Serotonin-Wirkung frdern (z.B. das Schmerzmittel Tramadol, Migrnemittel aus der Gruppe der Triptane)
Wirkstoffe, die die Schwelle fr Krampfanflle herabsetzen (z.B. trizyklische Antidepressiva, Phenothiazine, Mefloquin, Bupropion)
Tryptophan (Schlafmittel und Antidepressivum)
Lithium (bei psychischen Erkrankungen)
Johanniskraut (pflanzliches Antidepressivum)
Wirkstoffe, die das Enzym CAP2C19 hemmen, wie z.B. Omeprazol, Esomeprazol und Cimetidin (bei Sodbrennen, Refluxkrankheit), Fluvoxamin (bei Depression, Zwangsstrungen), Ticlopidin (Blutplttchenhemmer)
Wirkstoffe, die vom Enzym CYP2D6 verarbeitet werden wie z.B. Desipramin und Clomipramin (Antidepressiva) oder Neuorleptika (Medikamente gegen psychische Erkrankungen) wie Haloperidol, Risperidon, Thioridazin
Das Medikament sollte nicht in Kombination mit Alkohol eingenommen werden.


Schwangerschaft und Stillzeit
Whrend der Schwangerschaft sollte das Medikament mglichst nicht angewendet werden, es sei denn, der Arzt hlt dies fr unbedingt erforderlich.
Whrend der Stillzeit sollte das Medikament nicht angewendet werden.


Warnhinweise!
Cipralex sollte nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden.
Vorsicht bei Patienten mit erhhtem Risiko fr eine sogenannte Torsade-de-Pointes-Tachykardie (chaotische Beschleunigung des Herzschlags, ausgehend von den Herzkammern). Dazu zhlen z.B. Menschen mit krzlichem Herzinfarkt oder einer dekompensierten Herzschwche (durch den geschwchten Herzmuskel wird zu wenig Blut in den Kreislauf gepumpt, was der Krper nicht mehr ausgleichen kann).
Patienten sollten sofort zum Arzt gehen, wenn sie whrend der Behandlung mit Cipralex eine anormale Herzfrequenz oder einen anormalen Herzrhythmus feststellen.
Einige Patienten mit Panikstrung zeigen zu Beginn der Behandlung verstrkte Angstsymptome. Diese paradoxe Reaktion klingt aber meist innerhalb von zwei Wochen von allein wieder ab.
Wenn unter der Behandlung mit Cipralex Krampfanflle erstmals auftreten oder bei Epileptikern an Hufigkeit zunehmen, sollte das Medikament abgesetzt werden. bei Patienten mit instabiler Epilepsie sollte Cipralex gar nicht, bei solchen mit kontrollierter Epilepsie unter engmaschiger berwachung angewendet werden.
Vorsicht bei Patienten, die eine Elektrokrampftherapie (EKT) erhalten.
Vorsicht bei der Anwendung von Cipralex bei Patienten mit Manie/Hypomanie in der Vorgeschichte. Sollten Patienten whrend der Behandlung mit Cipralex in eine manische Phase geraten, ist das Medikament abzusetzen.
Bei Diabetikern ist eventuell eine Dosisanpassung der blutzuckersenkenden Medikamente (inkl. Insulin) notwendig, weil Cipralex den Blutzuckerspiegel erhhen oder absenken kann.
Das Suizidrisiko, das bei vielen psychiatrischen Erkrankungen besteht, kann zu Beginn der Behandlung mit Cipralex ansteigen. Daher ist eine engmaschige berwachung der Patienten ratsam.
In der ersten Wochen der Behandlung besteht ein erhhtes Risiko fr Akathisie, das heit fr eine qulende Ruhelosigkeit und einen ausgeprgten Bewegungsdrang.
Vorsicht bei Patienten mit erhhtem Risiko fr einen Natriummangel (z.B. hheres Alter, Leberzirrhose): Cipralex kann in seltenen Fllen den Natriumspiegel senken.
Vorsicht bei Patienten mit Koronarer Herzkrankheit (KHK).
Zu Hautblutungen kann es insbesondere bei bekannter Blutungsneigung oder der gleichzeitigen Anwendung von Medikamenten kommen, die die Blutgerinnung hemmen bzw. die Funktion der Blutplttchen beeinflussen (z.B. trizyklische Antidepressiva, Azetylsalizylsure).
Vorsicht auch bei gleichzeitiger Anwendung von verschiedenen anderen Medikamente (siehe Wechselwirkungen).
Nach Beendigung der Therapie knnen Absetzsymptome wie Schwindelgefhl, Missempfindungen, Angst und belkeit auftreten. Das gilt insbesondere bei abruptem Absetzen des Medikaments. Normalerweise klingen diese Symptome innerhalb von zwei Wochen ab. Bei einigen Patienten bleiben sie aber auch lnger bestehen. Um die Therapie mit Cipralex zu beenden, sollte die Dosis des Medikaments daher schrittweise verringert werden.
Dieses Arzneimittel kann auch bei bestimmungsgemem Gebrauch das Reaktionsvermgen so weit verndern, dass die Fhigkeit zur aktiven Teilnahme am Straenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeintrchtigt wird. Dies gilt in verstrktem Mae im Zusammenwirken mit Alkohol.

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